Пруріго: диференційна діагностика та сучасні методи лікування

Пруріго – це хронічне рецидивуюче дерматологічне захворювання, що характеризується висипом папул та інтенсивним свербінням.

• Ідіопатичний пруріго:
  • Етіологія не до кінця з’ясована.
  • Може бути пов’язане з алергічними реакціями, інфекціями, генетичними факторами, психоемоційним стресом.
• Симптоматичний пруріго:
  • Виникає як симптом іншого захворювання:
    • Дерматологічні: атопічний дерматит, псоріаз, екзема, нейродерміт.
    • Внутрішні:
      • Захворювання печінки (хронічний гепатит, цироз), нирок (хронічна ниркова недостатність), щитовидної залози (гіпотиреоз).
      • Онкологічні захворювання (лімфома, лейкемія).
      • Гематологічні захворювання (залізодефіцитна анемія).

Симптоми пруріго

Пруріго https://profderm.net.ua/ua/pruriho/ це шкірне захворювання, яке викликає сильне свербіння та появу невеликих, твердих шишок, схожих на прищі. Ці шишки, звані папулами, можуть бути червоними, коричневими або тілесного кольору. Зазвичай вони з’являються на руках, ногах і тулубі.

Ось деякі з найпоширеніших симптомів пруріго:

• Сильний свербіж: Свербіж при пруріго може бути дуже сильним і його важко ігнорувати. Він може бути настільки сильним, що може порушити сон і призвести до розчісування.
• Папули: Папули – це невеликі, тверді шишки, які з’являються при пруріго. Вони можуть бути червоними, коричневими або тілесного кольору. Зазвичай вони з’являються на руках, ногах і тулубі.
• Розчісування: Розчісування уражених ділянок може призвести до пошкодження шкіри та утворення кірок. Це також може призвести до інфекції.
• Інші симптоми: У деяких людей із пруріго можуть виникати й інші симптоми, такі як втома, дратівливість і порушення сну.
• Якщо у вас виникають будь-які з цих симптомів, важливо звернутися до лікаря. Пруріго можна лікувати різними методами, включаючи ліки, місцеві методи лікування та зміни способу життя.

Клінічна картина:

• Папули:
  • Плоскі або напівкулевидні, щільні, червоні або коричнево-червоні висипання, що з’являються на будь-якій ділянці тіла.
  • Розмір папул може варіюватися від 2 до 5 мм.
• Свербіж:
  • Сильний, пароксизмальний, може посилюватися в нічний час.
  • Розчісування папул призводить до пошкодження шкіри та утворення екскоріацій, гематом, ліхеніфікації.

Диференційна діагностика:

• Атопічний дерматит:
  • Хронічне запальне захворювання шкіри з свербінням та сухістю.
  • Може супроводжуватися алергічними реакціями.
• Псоріаз:
  • Хронічне запальне захворювання шкіри з бляшками та свербінням.
• Екзема:
  • Гостре або хронічне запальне захворювання шкіри з висипом та свербінням.
• Нейродерміт:
  • Хронічне запальне захворювання

Терапія пруріго ґрунтується на усуненні причини (якщо можливо), полегшенні свербіння та запобіганні розчісуванню, розказують в медичному центрі Профдерм https://profderm.net.ua/ua/.

Методи лікування:

• Місцева терапія:
  • Кортикостероїдні мазі:
    • Зменшують запалення та свербіж.
    • Призначаються на короткий термін.
  • Нестероїдні протизапальні мазі:
    • Зменшують запалення та свербіж.
    • Можуть бути альтернативою кортикостероїдам.
  • Ментол та анестетики:
    • Зменшують свербіж.
    • Застосовуються у вигляді лосьйонів, кремів, гелів.
  • Антисептики:
    • Запобігають інфікуванню розчесаних папул.
• Системна терапія:
  • Антигістамінні препарати:
    • Зменшують свербіж.
    • Можуть призводити до сонливості.
  • Антидепресанти:
    • Зменшують свербіж, покращують сон.
    • Мають протипоказання та побічні ефекти.
  • Фототерапія:
    • Використання ультрафіолетового або видимого світла для лікування свербіння.
• Фізіотерапія:
  • Кріотерапія:
    • Застосування низьких температур для зменшення свербіння та запалення.
• Психотерапія – Допомагає впоратися з психоемоційним стресом, який може посилювати свербіж.

Важливі аспекти:

• Дотримання гігієни шкіри:
  • Регулярно приймати душ з м’якими миючими засобами.
  • Уникати гарячої води та жорстких мочалок.
• Зволоження шкіри:
  • Використовувати зволожуючі креми та лосьйони.
• Захист шкіри від розчісування:
  • Носити бавовняний одяг вільного крою.
  • Обрізати нігті на короткий розмір.
• Дотримання дієти:
  • Виключити з раціону продукти, які можуть посилювати свербіж (гострі, копчені, алкогольні напої).
• Психологічний комфорт:
  • Уникати стресових ситуацій.
  • За необхідності звернутися за допомогою до психолога.

Лікування пруріго може бути тривалим